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血液系统的改变

时间:2020-08-29 00:00:00

出生的新生儿体内血液的容量与其出生时脐带结扎的早晚及接生员将脐带中的血液压向新生儿体内的多少有关。正常情况下,新生儿血容量每千克体重约80毫升左右。

新生儿的血红蛋白与成人的血红蛋白有较大的差别。新生儿红细胞中含有较多的胎儿血红蛋白,它对氧有较强的亲和力,使红细胞携带的氧较难释放到组织中,所以,新生儿需要比成人更多的红细胞来提供机体组织对氧的需求。一般在新生儿期过后,胎儿血红蛋白可逐步被成人型血红蛋白所替代。

新生儿在出生后第一天,白细胞总数每立方毫米约2万个左右,到第三天时开始下降,第五天接近婴儿白细胞计数值,每立方毫米5000~10000个左右。

新生儿出生后血液系统的另一重大改变是凝血系统的改变。在新生儿期,参与凝血的13种因子中,只有3~4种达到正常值水平,而且功能还不完善,虽然血小板计数正常,但凝聚力低,不能起到很好的凝血作用。另外,凝血酶原时间、凝血酶时间都较正常人延长,需在出生后4~5天才能达到正常水平。另外,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ含量只有正常人的50%,均在出生后1~2周后才达到正常水平。所以,新生儿容易发生出血。特别是早产儿或有肺炎、有产伤的新生儿等,对这些新生儿应特别给予护理,适当用些维生素K类的止血药,以预防新生儿出血的发生。