易被忽视的新生儿产伤

产伤多数是由难产引起，最常见的产伤是骨折，如在娩出产道时两肩向内受压或产力不平衡可引起锁骨骨折，患儿上肢活动受限，移动患肢时哭闹不安。如分娩时过度牵拉上肢或下肢或双肩，可造成上臂肱骨骨折或股骨骨折，患儿可发生患肢假性瘫痪。骨折局部肿胀，压痛，肢体变短。如发现上述症状，必须去医院进行X射线摄片以明确诊断，并对骨折部位进行固定，一般新生儿骨折2～3周即可愈合。

其次，由于分娩时用力拉出头、躯干或手臂时可引起臂丛神经损伤，表现上肢下垂、伸直，紧靠身侧，肩不能外展。手或手指受影响时手指关节或腕关节呈屈曲状。及时发现后可做被动功能活动、按摩或针灸等治疗以避免肌肉挛缩。

还有一种产伤多见于臀位产婴儿。由于胎头旋转过度或强力牵拉造成胸锁乳突肌血肿，局部肌纤维损伤，形成血肿，日久局部纤维化而变硬，颈部损伤处可触及小枣大小的硬块，以后“机化”，肌肉挛缩可形成斜颈，两侧脸部不一样大，影响美观。血肿一般3～6个月消失。但如出现斜颈，应及早手法治疗，将头向健侧方向转动，使患侧胸锁乳突肌伸展，每次连续15～20次，每天3次，同时顺肌肉按摩局部，如6～8个月不消失，可考虑进行外科治疗。

新生儿产伤骨折